– Kommunen ser ensidigt endast till beläggningssiffror och inte till det
stora behovet, säger Hillevi Sjögren som drivit projektet och även varit
föreståndare för korttidshemmet.
I mitten av maj kom det slutgiltiga beskedet från Göteborgs stad.
Kommunen ger inte längre ekonomiskt stöd för ett boende på PAN.

Det för korttidshemmet PAN så ödesdigra tjänsteutlåtandet från Göteborgs
stad kom den 17 maj 2006. Beslutet om nedläggning grundade sig på
främst på korttidshemmets låga beläggningssiffror. Redan under det
andra året i det treåriga PAN-projektet krävde kommunen att korttidshemmet
skulle klara av en beläggning på 75 %. I det läget klarade korttidshemmet
den egna finansieringen med 25%. Målet för PAN var att öka beläggningen
efterhand som informationen om korttidshemmet nådde ut men det räckte
inte för att verksamheten skulle få fortsätta.
Korttidshemmet PAN med metod utifrån ett kognitivt synsätt startade sin
verksamhet i maj 2005.
Hemmet finansierades med pengar från Göteborgs stad och från Allmänna
arvsfonden.

Det negativa beskedet innebär att hyresavtalet för villan i Landvetter sägs
upp och att personalen friställs den sista juni. Korttidshemmets sista boende
har också flyttat ut. Villans inventarier kommer att säljas och intäkterna att
gå till insamlingsstiftelsen PAN, som kommer att finnas kvar och fortsätta
att arbeta.

Kontakter genom ÅSS gav idén till korttidshemmet.
Idén till ett korttidshem, där personer med ångest och/eller depression
skulle kunna få behandling föddes hos Hillevi Sjögren genom arbetet på
ÅSS Göteborg. Där kom hon ofta i kontakt med ångestdrabbade, som inte
togs emot i den traditionella vården, som periodvis inte orkade med att
bo ensamma hemma och som inte visste vart de skulle vända sig när de
mådde som sämst.

Positiva erfarenheter av arbetsmetoder utifrån ett kognitivt synsätt hade
Hillevi redan fått som ledare för de exponeringsträningskurser som bedrivits
på ÅSS för personer med social fobi. Hillevi, som inte kunde inte släppa
tanken på ett korttidshem för ångestdrabbade, startade 2000 insamlingsstiftelsen
PAN, som ett första steg i finansieringen av ett korttidshem. De följande
åren ägnade Hillevi en del av sin arbetstid på ÅSS till att arbeta för att få
igång ett korttidshem och i maj 2005 slogs portarna upp för Sveriges första
korttidshem för personer med ångest och/eller depression. En villa i Landvetter
hade hyrts för ändamålet, och genom socialtjänsten kunde boende beredas plats.

Konceptet håller fortfarande
– Kanske var vi för tidigt ute, men idag är kortvariga boenden för personer
som sviktar en typ av verksamhet som patient-, brukar- och anhörignätverket
genom psykiatrisamordningen nu lägger fram inför regeringen som verksamheter
att satsa på. Det handlar om verksamheter som finansieras av kommunala
och statliga medel så att man inte är så beroende av hur sålda platser
utvecklar sig, säger Hillevi.

I sitt betänkande till regeringen vill psykiatrisamordningen överhuvudtaget
satsa mer på patientsektorn när det gäller vård och behandling för medlemmar
inom patientförbunden.

– Även socialministern vill se fler så kallade ”idéburna verksamheter”, då
man ser att ideella organisationer lyckas mycket bra med sina omsorgsverksamheter.
Erfarenheterna av korttidshemmet PAN, som hann fungera i ca ett år, är
genomgående goda säger Hillevi.
Grundkonceptet för omsorgen/bemötandet av personer med ångest/och eller
depression håller fortfarande; tillgång till personal och samtal dygnet runt
information, tänkesätt och redskap för att hantera eller befrias från problemen.

– De skattningar som varje boende gjort efter sin vistelse visar på en
förbättring med 80 %. Vetskapen om att korttidshemmet fanns, att man hade
möjlighet att komma tillbaka om man skulle behöva, var viktigt för de boende.
Fyra av dem som bott på PAN en tid hade också fått ny vistelse beviljad om
en svacka skulle komma längre fram.

Erfarenheter och tankar om framtiden
En nedläggning av korttidshemmets verksamhet i nuläget, ger inte en
rättvisande bild av ett boende för personer med ångestproblematik och inte
heller av framgångarna med vår metod säger Hillevi.

– Vi har väldigt många sökande, men bara en mindre del av dessa har i dag
fått beviljat plats, kanske på grund av socialtjänstens ovana att hantera
vår grupp. Här behövs fortsatt utbildning och information för att få alla
att samarbeta kring den enskilde, säger Hillevi.

Korttidshemmet PAN läggs ner redan under andra projektåret, efter endast
halva projekttiden.

– Det händer precis när allting hade hunnit sätta sig, och när socialsekreterare
som placerat boende, började återkomma för nya placeringar. En projekttid
på tre år, med tryggad finansiering, hade behövts för att göra korttidshemmet
känt och för att etablera verksamheten.

Det känns inte riktigt rättvist, efter så många års arbete, att inte få arbeta
projekttiden ut för att komma upp i beläggning säger Hillevi.

– Att redan efter 6 månaders drift klara en beläggning på 75 % kan omöjligen
anses som rimligt. Vi är besvikna över att Göteborgs kommun inte stödjer oss
i detta.

Eftersom grundkonceptet har visat sig fungera så bra, kan Hillevi ändå se en
möjlighet till att ett nytt korttidshem startas i framtiden.
Ett större eget kapital skulle då behövas liksom upphandlingsavtal med
försäkringskassan. Det sistnämnda arbetade PAN också med, men på grund
av att försäkringskassan sköt upp den offentliga upphandlingen hanns det
inte med under denna korta tid.

– Ett nytt PAN skulle också behöva en stark, arbetande styrelse och mer personal
till exempel en husmor med köksansvar, så som vi planerade från början.
Från kommunens sida ansåg man inte att det fanns ekonomiskt utrymme för en
sådan tjänst i den nerbantade version som blev resultatet av grundplaneringen.

PAN vänder sig till media
När korttidshemmet startade hade TV4 Nyheter ett inslag, radions Västnytt
gjorde ett kort reportage och i Göteborgs-Posten publicerades en artikel.
Inför nedläggningen har kontakter tagits med media igen, bland annat finns
en färdigskriven debattartikel om den stora grupp människor som lider av
ångest och om behovet av hjälp.

– ÅSS har också en viktig framtida uppgift med att informera om vår rätt till
stöd och hjälp enligt Socialtjänstlagen. I den rätten ingår även ett korttidsboende
för den som av olika skäl inte klarar av att bo hemma under en tid, avslutar
Hillevi Sjögren.

Den skattning som det talas om i texten är gjord speciellt för PAN i samråd med handledaren
på Cognitivt Center. Skalan innebär att man skattar den egna upplevelsen av livskvalitet,
samt ett eller flera av de problem man har och som man vill arbeta med under PAN-tiden.
Detta utvärderas sedan vid vistelsens slut och följs upp, upp till ett år efter vistelsen,
för att se om resultaten är bestående. Skalan som användes var 10-gradig.
Under själva vistelsen används sedan olika skattningsskalor, till exempel en GAD-skala för
att se hur stark oron är under olika delar av dagen. Man skattar även sin ångest innan, under
och efter att man tränat på något. Allt för att hjälpa den drabbade att själv se hur träningen
i boendet fungerar och hur man går framåt.

Den Nationella psykiatrisamordningen, med Anders Milton i spetsen, har tillsatts med uppdrag
att se över frågor som rör arbetsformer, samverkan, samordning, resurser, personal och kompetens
inom vård, social omsorg och rehabilitering av personer med allvarlig psykisk störning och/eller
psykiska funktionshinder.
....Psykiatrisamordningen ska fortlöpande informera regeringen om resultatet av arbetet och vid
behov ge förslag till författningsändringar och förtydliganden av gällande regelverk. Uppdraget
löper till den 1 november 2006.
www.sou.gov.se

Ur ÅSS Emellan nr 2 2006
Text Mona Ringebrand